Гастродуоденит у детей: причины возникновения, как проявляется, лечение

Гастродуоденит у детей — воспалительный процесс, протекающий в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки. В детском возрасте заболевание лидирует среди всех нарушений работы ЖКТ. По данным статистики ВОЗ, он встречается в 65-70% случаев, т. е. у каждого третьего больного ребенка. Он приводит к нарушению выработки желудочного сока, продвижения пищевого комка и моторики кишечника, изменяет структуру слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболеванию подвержены все дети, кроме новорождённых.

Причины

Главной причиной возникновения гастродуоденита у детей (60-70%) является активация бактерии Helicobacter pylori. Хеликобактериоз часто сопровождается инфицированностью энтеровирусами, вирусом герпеса (в т. ч. вирус Эпштейн-Барр). Остальные причины чаще всего выступают в роли провоцирующего фактора, реже — в качестве основного.

К эндогенным факторам относятся:

  • генетическая предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения,
  • наличие заболеваний — дисбактериоз, колит, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, эндокринные нарушения (сахарный диабет), паразиты, хронические заболевания носоглотки (воспаление гайморовых пазух, десен, миндалин, кариес),
  • сниженный иммунитет вследствие инфекционных заболеваний,
  • повышенная кислотность,
  • отравление или интоксикация продуктами распада.

К экзогенным факторам относятся:

  • погрешности в питании — чрезмерное употребление жирных и жареных блюд, несоблюдение режима питания,
  • пищевые отравления,
  • острые кишечные инфекции,
  • невроз или эмоциональная перегрузка,
  • длительная антибактериальная терапия, глюкокортикостероидами, НПВС и другими препаратами.

В группе риска находятся дети, которые:

  • родились после аномального течения беременности или родов,
  • не получили грудного вскармливания или рано были переведены на искусственную смесь,
  • имеют диагностированные аллергические реакции (аллергия на продукты питания, отек Квинке, дерматит).

Классификация

Единой классификации заболевания в педиатрии нет. Выделяют несколько форм в зависимости от различных факторов, описанных в таблице.

Фактор Виды
Причины возникновения
  • Инфекционный (хеликобактерный, вирусный, грибковый),
  • аллергический,
  • аутоиммунный,
  • вызванный химическими факторами,
  • невыясненной этиологии
Морфология поражения
  • Поверхностный — поражается поверхностный слой слизистой,
  • эрозивный — на слизистой образуются эрозии,
  • гипертрофический — характеризуется покраснением и отеком слизистой,
  • атрофический — меняется структура слизистой,
  • геморрагический — на слизистой образуются кровоизлияния
Длительность и тяжесть заболевания
  • Острый. Развитие болезни стремительное, лечится только в условиях стационара. В противном случае возможен летальный исход от коллапса или внутреннего кровотечения.
  • Хронический. Стадия обострения сменяется ремиссией. Обострение чаще всего бывает весной и осенью, которое длится 4-8 недель
Секреторное состояние желудка
  • Повышенная кислотность,
  • пониженная кислотность,
  • нормальная кислотность
Месторасположение воспалительного процесса
  • Антрум желудка,
  • дно антрального отдела

Данное разделение является условным. Чаще всего встречается смешанная форма заболевания.

Симптомы

Признаки гастродуоденита схожи с симптомами гастрита. Чем глубже структурные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, тем интенсивнее проявляются симптомы заболевания.

К неспецифическим признакам гастродуоденита у детей относятся:

  • слабость,
  • нарушение сна,
  • головокружение,
  • утомляемость,
  • вегетососудистые нарушения,
  • нервозность и частый плач,
  • бледность кожи из-за нехватки витаминов.

К характерным признакам относятся:

  • Боль в эпигастрии ноющего характера. Во время обострений боль становится схваткообразной, которая отдает в брюшину и подреберье. Болевые ощущения усиливаются спустя 2 часа после приема пищи ночью или во время голода.
  • Чувство тяжести и распирания в желудке.
  • Изжога, горькая отрыжка, тошнота, рвота.
  • Нарушение аппетита и вкуса.
  • Запор сменяется расстройством стула и наоборот.
  • Усиленная перистальтика кишечника через 2-3 часа после еды.

Если между приемами пищи возникает длительный перерыв, то возникает приступ гликемии, который характеризуется дрожью по всему телу, слабостью, повышенным аппетитом.

Диагностика

При возникновении нарушения пищеварения у ребенка рекомендуется обратиться к педиатру, а затем к детскому гастроэнтерологу.

Визуальный осмотр выявляет следующие признаки нарушения пищеварения:

  • бледность и дряблость кожи,
  • недостаток массы тела,
  • синюшность под глазами,
  • ломкие ногти,
  • выпадение волос,
  • желтый налет на языке.

Основным способом диагностики гастродуоденита является ФГДС. С помощью фиброгастродуоденоскопии специалист определяет форму и стадию заболевания. Во время исследования врач берет небольшой участок слизистой желудка для гистологии.

Также могут быть назначены дополнительные диагностические исследования:

  • анализ крови для выявления анемии,
  • анализ кала для выявления паразитов,
  • копрология для обнаружения дисбактериоза,
  • для определения Helicobacter pylori ИФА-анализ, дыхательный тест и ПЦР,
  • РН-метрия для определения кислотности желудочного сока,
  • УЗИ или рентген желудка.

Дополнительно могут понадобиться консультации других специалистов (например, аллерголога).

Лечение

Лечение гастродуоденита у детей должно быть комплексным.

Обязательным условием является соблюдение режимов питания и отдыха.

Лекарственная терапия

При подборе лекарственных препаратов учитываются имеющиеся симптомы и причины развития заболевания.

При выявлении Helicobacter pylori назначаются два антибиотика. Чаще всего это Метронидазол и Ампициллин, которые обладают широким спектром действия. Детям младше 3-4 лет чаще всего назначаются инфузии (капельницы) или внутривенные инъекции данных препаратов. В старшем возрасте могут быть назначены суспензии или капсулы. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела.

Дополнительно в лечении гастродуоденита используются следующие группы препаратов:

  1. Антациды (Фосфалюгель, Алмагель). Они предназначены для регулирования кислотности, защищают от агрессивного воздействия соляной кислоты.

2. Антисекреторные препараты (Омепразол, Ранитидин с осторожностью детям до 12 лет). Уменьшают синтез желудочного сока, снижая вредное воздействие на слизистую.

3. Антирефлюксные препараты (Домперидон, Метоклопрамид). Они препятствуют обратному забросу желудочного сока из двенадцатиперстной кишки в желудок.

4. Гастропротекторы (фолиевая кислота, препараты висмута (Де-Нол). Средства защищают стенки желудка и кишечника от желудочного сока.

5. Адсорбенты (Смекта, Полисорб). Они связывают и выводят токсические вещества.

6. Пищеварительные ферменты (Фестал, Креон). Они предназначены для облегчения процесса пищеварения.

7. Пробиотики, лактобактерии (Линекс, Бифиформ). Восстанавливают микрофлору кишечника.

Диета

Диетическое питание является важнейшей частью лечения гастродуоденита у детей. При соблюдении диеты происходит восстановление моторной и секреторной функции желудка.

При острой форме рекомендуется диета № 1. Она достаточно строгая. Все блюда должны быть пюреобразными. Это облегчает процесс пищеварения и предотвращает повреждение слизистой. При этом следует исключить горячие и холодные блюда. В период ремиссии требование не такие жесткие.

Принципами диеты являются:

  • прием пищи 5-6 раз в день,
  • отварные, запеченные, приготовленные в пароварке блюда,
  • исключение супов на мясном бульоне, жирного мяса, грибов, копченостей, фастфуда, полуфабрикатов,
  • ужин минимум за 2 часа до сна.

Рекомендуется включать в рацион ребенка:

  • гречневую, овсяную или рисовую кашу,
  • рыбу и мясо нежирных сортов,
  • тушеные овощи,
  • кисломолочные продукты,
  • растительное и сливочное масло,
  • фрукты (банан, запеченные яблоки).

Народные средства

У детей народные методы лечения должны использоваться с особой осторожностью, после предварительной консультации с врачом. Наиболее популярные рецепты указаны в таблице.

Компоненты Способ приготовления и применения
Свежая или сухая мята Заваривать и пить как обычный чай после еды
Подорожник, крапива, зверобой, ромашка
  1. Взять все компоненты в равных частях.
  2. 1 ст. л. залить стаканом кипятка.
  3. Пить по полстакана до еды
Овсяный кисель
  1. Полстакана овсяных хлопьев залить полустаканом воды, измельчить блендером.
  2. Процедить овсяное молочко через сито.
  3. Варить 5-7 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Выключить огонь после закипания. Должна получиться желеобразная масса.
  4. Полезнее съедать в чистом виде. Разрешается добавить немного соли, оливкового масла или варенья
Мед Съедать по 1 ч. л. утром натощак

Осложнения и прогноз

Осложнения возникают при отсутствии лечения и несвоевременном обращении к специалисту. Это могут быть:

  • язвенная болезнь,
  • холецистит,
  • воспаление поджелудочной железы.

Лечить гастродуоденит при наличии осложнений гораздо сложнее.

Хронический дуоденит является предпосылкой для развития заболевания и во взрослом возрасте. При соблюдении диеты прогноз благоприятный.

Профилактика

Чтобы избежать нарушений со стороны ЖКТ у детей рекомендуется:

  • придерживаться питания, соответствующего возрасту,
  • своевременно лечить имеющиеся очаги инфекции,
  • соблюдать режим труда и отдыха,
  • защищать ребенка от стрессовых ситуаций.

При соблюдении этих правил риск развития заболевания значительно ниже.

Дети с гастродуоденитом находятся на диспансерном учете у гастроэнтеролога. Ежегодно они должны проходить УЗИ органов пищеварения и ФГДС.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт о неврологии: эффективные препараты, народные рецепты и советы медиков для поддержания здоровья