Дисметаболическая нефропатия у детей: откуда берут начало камни в почках

Многие проблемы со здоровьем у взрослых людей берут начало в детстве. Именно в этот период формируются основные механизмы жизнедеятельности. Обмен веществ во многом имеет наследственный характер. Предпосылки образования камней в почках закладываются с раннего возраста. Мочекаменная болезнь — следствие развивающейся в детстве дисметаболической нефропатии.

Образование солей в почках

Почки — главная станция организма по очистке крови от вредных веществ. Природой этот процесс продуман на всех этапах. Почки ребёнка начинают свою важную деятельность задолго до рождения. Уже в период внутриутробного развития эти органы проводят очистку крови от продуктов обмена.

Вся кровь, находящаяся в организме ребёнка, в течение суток несколько раз проходит через специальный фильтр, расположенный в почечных клубочках. Вторым этапом отфильтрованная жидкая часть крови проходит по системе специальных трубок — канальцев. Именно здесь происходит разделение: всё полезное отправляется обратно в кровеносное русло, ненужное попадает в состав мочи. Таким образом выводится из организма большинство продуктов обмена белка, мышечной ткани, излишняя жидкость. Этот процесс строго контролируется эндокринными железами и гормонами.

Почка — сложный орган, очищающий кровь от шлаков

Дисметаболическая нефропатия — заболевание обмена веществ в организме, приводящее к повышенному выделению солей с мочой.

Классификация

Дисметаболическая нефропатия подразделяется на несколько основных форм:

  • уратная нефропатия связана с нарушением обмена мочевой кислоты, которая является конечным этапом превращения большинства белков человеческого организма,
  • оксалатная нефропатия — нарушение обмена щавелевой кислоты. Последняя образуется на одном из этапов распада углеводов,
  • фосфатная нефропатия — избыточное выведение с мочой солей фосфорной кислоты, основного компонента костной ткани,
  • цистиновая нефропатия связана с нарушением обмена аминокислоты цистина — составного компонента большинства белков человеческого организма,
  • смешанная нефропатия представляет собой избыточное выведение с мочой всех видов солей.

Виды солей в моче — фотогалерея

Причины и факторы развития

Дисметаболическая нефропатия — заболевание обмена веществ. Ежесекундно в организме ребёнка одни химические соединения превращаются в другие, необходимые в данный момент. Белки — строительный материал большинства тканей и органов. Их составные компоненты аминокислоты поступают с пищей, после чего соединяются в различные комбинации. Глюкоза — основной источник энергии в человеческом организме. На одном из этапов образуется щавелевая кислота. Фосфорная кислота также содержится в составе большого количества белка. Кроме того, она является одним из главных компонентов костной ткани.

В организме ребёнка регулярно происходят процессы распада одних белков и образования других

Все химические превращения происходят в организме под действием специфических белков-ферментов. Их строение и деятельность заложены в генах ребёнка, полученных от родителей. Любая поломка ферментов приводит к тому, что обменные процессы начинают происходить по порочной схеме. В результате накапливаются вещества, избыток которых почки выводят вместе с мочой.

Все ферменты ускоряют химические превращения в организме

У родственников ребёнка, страдающего определённым видом дисметаболической нефропатии, отмечаются различные заболевания.

Сам факт повышенного выделения солей с мочой не является приговором. Наибольшую опасность представляют два обстоятельства. Избыток солей в моче часто приводит к образованию крупных кристаллов и камней в канальцах почек, лоханках и мочевыводящих путях. Они могут способствовать нарушению оттока мочи. Кристаллы солей повреждают ткань почечных канальцев, вследствие чего появляются очаги воспаления и развивается специфическое заболевание — интерстициальный нефрит.

Болезни, прослеживающиеся в родословной ребёнка с дисметаболической нефропатией — таблица

Уратная нефропатия Оксалатная нефропатия Фосфатная нефропатия Цистиновая нефропатия
  • мочекаменная болезнь,
  • подагра,
  • ожирение,
  • болезни суставов,
  • сахарный диабет.
  • болезни желудка и кишечника,
  • болезни сердца и сосудов,
  • аллергические реакции.
  • болезни щитовидной железы,
  • остеопороз,
  • сахарный диабет.
  • мочекаменная болезнь,
  • сахарный диабет,
  • камни в жёлчном пузыре.

Факторы риска

Развитию дисметаболических нефропатий способствует ряд сопутствующих проблем в детском организме.

Предрасполагающие факторы развития дисметаболических нефропатий у ребёнка — таблица

Уратная нефропатия Оксалатная нефропатия Фосфатная нефропатия Цистиновая нефропатия
  • нарушения диеты,
  • инфекции почек и мочевыводящих путей,
  • нарушение оттока мочи.
  • перегиб шейки жёлчного пузыря,
  • нарушение отделения жёлчи,
  • кариес.
  • высокий уровень гормонов щитовидной железы,
  • высокий уровень гормонов паращитовидных желёз.
нарушения диеты

Факторы развития дисметаболической нефропатии — фотогалерея

Симптомы и признаки дисметаболических нефропатий

Симптомы дисметаболической нефропатии у ребёнка зачастую неспецифичны и не всегда указывают на наличие серьёзной проблемы. Кроме того, негативные признаки могут быть рассеяны по всему организму, что создаёт дополнительные трудности.

Симптомы дисметаболических нефропатий — таблица

Уратная нефропатия Оксалатная нефропатия Фосфатная нефропатия Цистиновая нефропатия
  • боли в спине и пояснице,
  • повышение температуры тела,
  • боли в животе,
  • болезненное мочеиспускание,
  • красный оттенок мочи.
  • боли в суставах,
  • отёк области сустава,
  • боли в животе,
  • затяжной кашель,
  • насыщенный жёлтый цвет мочи.
  • слабость,
  • потливость,
  • задержка роста и развития,
  • деформации конечностей, грудной клетки.
  • боли в суставах,
  • головные боли,
  • слабость,
  • утомляемость.

Симптомы дисметаболической нефропатии — фотогалерея

Методы диагностики

Диагностика дисметаболической нефропатии проводится под контролем специалиста и включает ряд мероприятий:

  • общий осмотр позволяет выявить изменения цвета кожи, наличие отёков и нарушений подвижности суставов,
  • общий анализ крови используется для оценки количества белых клеток лейкоцитов, красных эритроцитов, белка-переносчика кислорода гемоглобина,
  • биохимический анализ крови позволяется оценить функциональную способность почек по уровню мочевины и креатинина. Кроме того, этот лабораторный метод поможет выявить увеличение количества мочевой, щавелевой, фосфатной, цистиновой кислот,
  • анализ крови на уровень гормонов и кальция позволяет выявить нарушение деятельности щитовидной и паращитовидных желёз,
  • общий анализ мочи используется для выявления в осадке солей и определения их вида (ураты, оксалаты, фосфаты), а также лейкоцитов и эритроцитов,
  • проба Нечипоренко используется для точной оценки количества лейкоцитов и эритроцитов в моче,
  • ультразвуковое исследование почек позволяет оценить размеры органов и адекватность кровообращения. Кроме того, метод помогает выявить аномалии строения, кисты, камни и опухоли.

Диагностика дисметаболической нефропатии — фотогалерея

Доктор Комаровский об анализе мочи — видео

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика дисметаболической нефропатии поводится со следующими заболеваниями:

  • аллергическим воспалением клубочков почки — гломерулонефритом,
  • опухолью почки,

    Опухоль почки может привести к изменениям в анализах мочи

  • воспалением червеобразного отростка кишечника — аппендицитом,

    Аппендицит — воспаление червеобразного отростка кишечника

  • воспалением жёлчного пузыря — холециститом,
  • воспалением поджелудочной железы — панкреатитом,

    Панкреатит — воспаление поджелудочной железы

  • воспалением лоханок почек — пиелонефритом,
  • туберкулёзом почек.

Методы лечения дисметаболической нефропатии

Дисметаболическая нефропатия у ребёнка требует длительного лечения под контролем специалиста. В большинстве случаев оно может проводиться в амбулаторных условиях. Принципы терапии аналогичны для детей всех возрастов.

Диета

Диета — основополагающий метод лечения дисметаболической нефропатии. Соблюдение рекомендаций врача по коррекции рациона ребёнка в некоторых случаях способно избавить от необходимости назначения медикаментозных препаратов.

Рацион детей с различными видами дисметаболических нефропатий — таблица

Продукты, разрешённые к употреблению Продукты, употребление которых необходимо ограничить Продукты, не рекомендованные к употреблению
Оксалурия
  • брюссельская, белокочанная, цветная капуста,
  • абрикосы,
  • бананы,
  • бахчевые,
  • груши,
  • виноград,
  • тыква,
  • огурцы,
  • горох,
  • все виды круп,
  • картофель,
  • капуста,
  • белый хлеб,
  • растительное масло.
  • морковь,
  • зелёная фасоль,
  • цикорий,
  • лук,
  • помидоры,
  • крепкий настой чая,
  • молоко и кисломолочные продукты,
  • говядина,
  • курица,
  • заливное,
  • печень,
  • треска,
  • смородина,
  • антоновские яблоки,
  • редис.
  • какао,
  • шоколад,
  • свёкла,
  • сельдерей,
  • шпинат,
  • щавель,
  • ревень,
  • лист петрушки,
  • бульоны.
Уратурия
  • молочные продукты в первую половину дня,
  • картофель,
  • капуста цветная и белокочанная,
  • крупы (гречневая, овсяная, пшённая),
  • фрукты,
  • курага,
  • чернослив,
  • морская капуста,
  • пшеничные отруби,
  • хлеб пшеничный, ржаной из муки грубого помола,
  • нежирное мясо и рыба 3 раза в неделю по 150 г старшим детям в отварном виде,
  • отвар овса, ячменя.
  • горох,
  • бобы,
  • говядина,
  • курица,
  • кролик.
  • крепкий чай,
  • какао,
  • кофе,
  • шоколад,
  • сардины,
  • печень животных,
  • чечевица,
  • свинина,
  • субпродукты,
  • жирная рыба,
  • мясные и рыбные бульоны.
Фосфатурия
  • масло сливочное, растительное,
  • рис,
  • манная крупа,
  • макароны,
  • мука высшего и 1-го сорта,
  • картофель,
  • капуста,
  • морковь,
  • огурцы,
  • свёкла,
  • томаты,
  • абрикосы,
  • арбуз,
  • груши,
  • слива,
  • клубника,
  • вишня.
  • говядина,
  • свинина,
  • колбаса варёная,
  • яйцо,
  • крупа кукурузная,
  • мука 2-го сорта,
  • молоко,
  • сметана,
  • слабощелочные минеральные воды.
  • сыр, творог,
  • печень говяжья,
  • мясо куриное,
  • рыба, икра,
  • фасоль, горох,
  • шоколад,
  • крупы овсяная, перловая, гречневая, пшённая,
  • щелочные минеральные воды.
Цистинурия
  • усиленный питьевой режим,
  • слабощелочные минеральные воды,
  • картофель,
  • капуста,
  • мясо и рыба в первой половине дня.
  • творог,
  • рыба,
  • яйца,
  • сыр,
  • грибы.

Медикаментозное лечение

Для лечения каждого вида дисметаболической нефропатии у ребёнка используются различные препараты. Основные цели — уменьшить выделение солей, снизить вероятность образования кристаллов и камней.

Лекарственные препараты для терапии нефропатий — таблица

Уратная нефропатия Оксалатная нефропатия Фосфатная нефропатия Цистиновая нефропатия
  • Уродан,
  • Аллопуринол,
  • Колхицин,
  • Оротат калия,
  • Магурлит.
  • Витамин Е,
  • Витамин В6,
  • Магурлит,
  • Цитратная смесь,
  • Ксидифон,
  • Димефосфон.
  • Цистенал,
  • Метионин,
  • Аскорбиновая кислота.
  • Цитратная смесь,
  • Купренил,
  • Ксидифон,
  • Димефосфон,
  • Витамин Е,
  • Витамин А.

Препараты для лечения нефропатии у детей — фотогалерея

Физиотерапия

Физиотерапия используется при сопутствующем воспалении в почках — пиелонефрите, интерстициальном нефрите:

  • ультразвуковая терапия улучшает кровоток в почках,
  • магнитотерапия способствует ликвидации воспаления,
  • грязелечение способствует усилению кровообращения в тканях почки.

Лечение народными средствами

С разрешения врача для лечения дисметаболической нефропатии у ребёнка можно использовать рецепты народной медицины.

Растения, использующиеся для лечения дисметаболической нефропатии — таблица

Уратная нефропатия Оксалатная нефропатия Фосфатная нефропатия
  1. Травяной сбор: 2 ч. л. травы шафрана, 1 ч. л. семян льна, 2 ч. л. сухоцвета, 2 ст. л. листьев брусники, 3 ст. л. цветов липы мелколистной.
  2. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка.
  3. Использовать как чай 2–3 раза в день.
  1. Смешать в равных пропорциях сухое измельчённое сырье травы спорыша, семян укропа, листьев земляники.
  2. Столовую ложку сбора залить двумя стаканами кипятка.
  3. Настаивать 12 часов.
  4. Принимать по 2 ст. л. перед едой.
  1. Смешать в равных пропорциях сухое измельчённое сырье травы зверобоя, корня лопуха, брусничного листа.
  2. Столовую ложку смеси залить двумя стаканами кипятка.
  3. Полученное средство настаивать 8 часов.
  4. Принимать по 2 ст. л. перед едой.

Растения в терапии нефропатий — фотогалерея

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения дисметаболической нефропатии у ребёнка при соблюдении всех рекомендаций благоприятный. Длительное течение заболевания может привести к развитию следующих осложнений:

  • острое и хроническое воспаление чашек и лоханок почек — пиелонефрит,
  • воспаление почечных канальцев — интерстициальный нефрит,
  • образование камней в почках,

    Образованию камней в почках предшествует длительное течение нефропатии

  • хроническая почечная недостаточность.

Профилактика

Профилактика развития дисметаболической нефропатии у ребёнка включает следующие мероприятия:

  • планирование беременности,
  • здоровый рацион,
  • дозированная физическая нагрузка,
  • диспансеризация с проведением анализов мочи.

    Регулярная диспансеризация — основная мера профилактики нефропатий

Дисметаболическая нефропатия у ребёнка является фактором риска развития многих заболеваний в более позднем возрасте: подагры, камней в почках, хронического пиелонефрита, почечной недостаточности. Лечение патологии требует систематического соблюдения рекомендаций врача по коррекции рациона и приёму медикаментозных препаратов.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт о неврологии: эффективные препараты, народные рецепты и советы медиков для поддержания здоровья