Цистит геморрагический (с кровью) у женщин, мужчин и детей: симптомы и лечение, а также осложнения и меры профилактики

На протяжении своей жизни практически каждый человек подвергается переохлаждению. У пациентов с ослабленным иммунитетом на этом фоне развиваются различные инфекции, поражающие мочевыделительную систему. Чаще всего люди сталкиваются с циститом — воспалительным процессом в области мочевого пузыря. Если в клинической картине заболевания появляется кровь, это служит веским поводом для обращения к доктору. Не забывайте, что при отсутствии своевременной терапии недуг довольно часто сопровождается присоединением вторичных осложнений.

Что представляет собой цистит с кровью

Геморрагический цистит — это воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающиеся выделением определённого количества крови. Этот недуг регулярно встречается у пациентов любой возрастной категории, но чаще всего от патологии страдают следующие уязвимые группы населения:

беременные женщины,
люди после оперативного вмешательства,
девушки в период становления менструальной функции и начала половой жизни,
пожилые лица.

При геморрагическом цистите страдает только мочевой пузырь, почки и уретра не вовлекаются в процесс. Стенка органа становится более толстой из-за отёка, внутри появляется кровянистое содержимое, которое выводится вместе с уриной.

При цистите вовлекается в патологический процесс только мочевой пузырь

Видео: Елена Малышева рассказывает о заболевании

Почему развивается геморрагическое воспаление мочевого пузыря

Основная причина формирования цистита с выделением крови — это поражение слизистой оболочки патогенными бактериями. Чаще всего недуг вызывают следующие микробы: кишечная и синегнойная палочки, стафилококк, стрептококк, протей, амёба. Циститы вирусной или грибковой этиологии встречаются крайне редко. При внедрении патогенной бактерии в организм происходит её распространение по нескольким путям:

с током крови,
по лимфатическим сосудам,
вверх по мочеиспускательному каналу.

Вредная флора достигает слизистой оболочки мочевого пузыря, где начинает активно расти и размножаться, выделяя в процессе своей жизнедеятельности вредные токсины. Это приводит к повреждению сосудов и выходу из них крови, которая появляется в моче. С течением времени клинические симптомы геморрагического цистита продолжают прогрессировать.

При цистите воспаляется слизистая оболочка пузыря

Таблица: факторы, провоцирующие развитие недуга

Врождённые	Приобретённые
Эндокринные заболевания (тиреоидит, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома — опухоль надпочечников)	Злокачественные новообразования различных органов и тканей (в особенности костного мозга)
Аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит)	Перенесённые оперативные вмешательства на наружных половых органах или мочевом пузыре (введение сетки при недержании)
Аномалии развития (удвоение почек или лоханок, отсутствие одного мочеточника)	Процедура установки мочевыводящего катетера (преимущественно жёсткого)
Патологии костей таза, деформирующие мочевой пузырь или уретру	Травматические повреждения органов малого таза
Изменения соединительной ткани, обуславливающие повышенную подвижность внутренних структур	Беременность (сдавление растущим плодом и увеличивающейся маткой пузыря)
Внутриутробное инфицирование (при наличии у матери таких заболеваний, как ВИЧ, сифилис, туберкулёз)	Переохлаждение (при ношении неподходящей одежды, сидении на металле или камне в холодную погоду)

Основные симптоматические проявления цистита с кровью

В 70% всех случаев заболевание развивается остро. Постепенное нарастание симптомов типично для хронического вялотекущего цистита. Острая патология формируется через 1–4 дня после попадания возбудителя в организм. Некоторое время иммунная система борется с недугом, при недостаточной устойчивости защитных механизмов развиваются следующие клинические проявления:

Синдром общей интоксикации. Для него типично повышение температуры тела до 38–39 градусов с ознобами (в зависимости от количества патогенных микробов, проникших в организм), вялость, слабость, сонливость, нарушение концентрации и внимания, периодические опоясывающие головные боли. Пациенты жалуются на снижение устойчивости к физическим нагрузкам, тошноту и рвоту. Из-за недостаточного аппетита наблюдается потеря веса.
Неприятные ощущения при мочеиспускании. Больные отмечают увеличение количества позывов в туалет по-маленькому, которые сопровождаются резью или жжением. При этом выделяется небольшое количество урины или капелька крови. Сама моча мутная и красная, имеет неприятный запах, могут наблюдаться единичные кровяные прожилки или даже сгустки. Уретра становится отёчной и резко болезненной, возможно набухание слизистой оболочки.

Хроническая форма недуга сопровождается менее выраженными проявлениями. У пациентов отсутствует явная интоксикация (температура поднимается до 37–37,5 градусов), имеются головные боли и слабость. Преобладают расстройства мочеиспускания и анемический синдром в виде повышенной утомляемости и нарушения работоспособности.

Каким образом происходит постановка диагноза

При появлении первых признаков заболевания пациенту необходимо обратиться за помощью к участковому терапевту. На основании данных анамнеза (переохлаждение, незащищённый половой контакт, недавно перенесённая инфекция), жалоб пострадавшего (боли и рези при мочеиспускании, наличие крови) доктор может заподозрить формирование геморрагического цистита и отправит пациента на консультацию к нефрологу или урологу. Эти врачи проводят осмотр и назначают дополнительные методики исследования. Дифференцировать патологию приходится с:

пиелонефритом,
травматическим повреждением уретры,
гломерулонефритом,
опухолями почек.

Перед сдачей общего анализа мочи необходимо повести туалет наружных половых органов. Это позволит избежать попадания в биологический образец инородных примесей и патологических агентов, которые могут дать ложный результат. Женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации и 4–5 дней после неё. В период работы в клинической лаборатории мне часто приходилось сталкиваться с некорректными анализами урины, которые были сданы в период месячных. При менструации моча также загрязняется кровью, в результате чего подтверждается диагноз геморрагического цистита даже при его отсутствии. Одной из пациенток было начато специфическое лечение антибиотиками, что привело к нарушению нормальной микрофлоры. Женщине пришлось назначить дополнительную терапию пробиотиками и пребиотиками, а также провести повторное исследование.

Основные методы диагностики геморрагического воспаления мочевого пузыря:

Общий анализ мочи даёт представление о её внешних свойствах и клеточном составе. При цистите с кровью наблюдается покраснение и помутнение урины за счёт увеличенного количества эритроцитов, лейкоцитов и белка.
Появление крови свидетельствует о повреждении сосудов
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря позволяет выявить признаки заболевания. На снимках обнаруживается воспалительный отёк стенки органа и незначительное увеличение его в размерах. Эта методика помогает дифференцировать недуг с пиелонефритом или гломерулонефритом, при которых повреждаются почки.
Цистоскопия с биопсией — исследование мочевого пузыря с помощью эндоскопической аппаратуры, при котором небольшой участок слизистой рассматривается при увеличении под микроскопом. Подтверждает диагноз в 90% случаев, а также исключает опухолевые образования, травмы и инородные тела.

К прочтению: Киви: польза и вред тропического фрукта при беременности

Различные варианты лечения геморрагического цистита

Терапия воспалительного этап начинается сразу же после подтверждения диагноза. Доктора назначают пациенту лечебно-охранительный режим с минимальным количеством физических нагрузок и стрессов, а также специальную диету. При не осложнённом геморрагическом цистите больной может получать необходимую терапию в домашних условиях. Если же недуг неуклонно прогрессирует, а состояние пострадавшего ухудшается, его госпитализируют в нефрологическое или урологическое отделение. Основные цели терапии болезни:

восстановление водно-солевого баланса,
нормализация кислотно-щелочного равновесия,
уменьшение болезненности и неприятных ощущений при мочеиспускании,
защита от прогрессирования инфекции,
укрепление иммунитета.

Видео: доктор рассказывает о лечении недуга

Медикаментозная терапия цистита с кровью

Один из самых действенных способов борьбы с причиной геморрагического воспаления и его клиническими проявлениями — это назначение фармацевтических препаратов. Они эффективно устраняют неприятные симптомы недуга и помогают организму быстрее восстановиться и адаптироваться к привычным нагрузкам. Количество препаратов, дозировки и особенности приёма назначает нефролог. Для достижения наилучшего результата часто используются комбинации из нескольких средств либо оценивается эффективность медикаментов на основании данных анализов.

Помните, что многие лекарства имеют противопоказания к применению и нежелательные побочные эффекты, которые врач учитывает при назначении. Во время работы на скорой помощи мне поступил вызов от женщины, которая находилась в полубессознательном состоянии из-за принятых самостоятельно лекарств. Выяснилось, что пациентка давно страдает от геморрагического цистита, который в последние несколько недель на фоне простуды стал беспокоить её чаще. Больная помнила, что ранее в этой ситуации назначали антибактериальные средства, быстро устраняющие проблему, но в настоящий момент у неё не оказалось их в домашней аптечке. Женщина обратилась за помощью к соседке, которая одолжила ей совершенно другой препарат, обладающий токсичным для почек эффектом. На фоне его приёма у пациентки развилась острая почечная недостаточность, в результате чего её госпитализировали в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Какие группы препаратов используются для лечения геморрагического цистита:

Антибиотики. Они нарушают рост, развитие и выделение токсинов патогенной микрофлорой. Имеют 2 механизма действия: бактерицидное (убивают бактерии) и бактериостатическое (тормозят их размножение). Из препаратов этой группы для борьбы с недугом чаще всего используют: Азлоциллин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Монурал, Нолицин, Нитроксолин, Фурагин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Ампиокс, Норфлоксацин, Ванкомицин.
Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают жаропонижающим, противоотёчным и обезболивающим эффектом, благодаря чему применяются даже на начальной стадии развития геморрагического цистита. К этим медикаментам относят: Гидрокортизон, Кортеф, Преднизолон, Дексаметазон, Целекоксиб, Рофекоксиб, Нимесулид, Димексид, Аспирин, Кеторол, Трамадол, Трамал, Ибупрофен, Тамоксифен, Этодолак, Диклофенак.
Миорелаксанты или миотропные спазмолитики расслабляют напряжённую мускулатуру мочевыделительных путей, что способствует облегчению симптомов цистита. С этой целью назначаются: Но-шпа, Дротаверин, Баралгин, Пенталгин, Спазган, Спазмолгон.

Фотогалерея: медикаменты для борьбы с заболеванием

Народные методики для избавления от проблемы

Для устранения симптомов геморрагического цистита можно применять не только традиционные препараты, но и природные рецепты. Они оказывают на почки и печень гораздо меньшее влияние, при этом эффективно справляясь с начальными признаками недуга. Народные средства могут приниматься внутрь в виде отваров, настоек, морсов, а также использоваться в форме ванночек и компрессов.

Не забывайте, что при активном течении воспалительного процесса любое прогревание запрещено. Высокая температура способствует распространению бактерий по кровеносным и лимфатическим сосудам, а состояние пациента ухудшается. Поэтому проводить такое лечение можно только в фазу ремиссии.

Использование народных средств без сочетания с традиционной медикаментозной терапией далеко не всегда приносит ожидаемый результат. Доктора не советуют отказываться от приёма антибиотиков, так как только они помогают избавиться от вредных микроорганизмов. Однажды ко мне на консультацию пришёл пациент, который на протяжении 10 дней сочетал приём противомикробных препаратов с мочегонными чаями и отварами на основе различных трав. Такая комбинация позволила ему быстро и эффективно избавиться от симптомов цистита и укрепить иммунитет.

Самые популярные природны рецепты для устранения геморрагического воспаления мочевого пузыря:

Наберите ванну до половины горячей водой, после чего добавьте туда 100 грамм ромашки и коры дуба. Погрузитесь по пояс и просидите не менее 20 минут. Такая ванна позволяет эффективно снять спазм благодаря действию ромашки, а кора дуба уменьшает кровоточивость. Рекомендуется проводить такую процедуру не менее 1 раза в неделю, чтобы получить желаемый результат.
1 чайную ложку измельчённой календулы смешайте с таким же количеством зверобоя и залейте стаканом кипятка. Накройте тарелкой и настаивайте не менее 2 часов. Утром с помощью сита удалите сырьё и выпейте жидкость перед приёмом пищи. Зверобой и календула обладают противовоспалительной и антисептической активностью. Рекомендуется ежедневное применение этого способа.
100 грамм ягод брусники поместите в кастрюлю с литром горячей воды, затем варите около 20 минут. Добавьте мёд или сахар по вкусу, после чего пейте по 1 стакану каждые 4 часа. Брусника обладает мочегонным эффектом и позволяет удалить из организма все токсины. Проводить такое очищение следует не чаще 1 раза в неделю, чтобы не вызвать обезвоживание.

Фотогалерея: народные средства для лечения воспалительных процессов

Особенности лечения геморрагического цистита у детей

Организм маленького человека имеет существенные отличия, которые и обуславливают разницу в терапии воспалительного процесса мочевого пузыря. У детей инфекция чаще принимает генерализованный характер — поражается весь организм целиком, а также сильно страдает иммунная система. Для устранения причины, вызвавшей геморрагический цистит, используют медикаментозные средства тех же групп, но в других дозировках. На восстановительном этапе крайне эффективно проведение физиотерапии.

Не забывайте, что многие препараты, назначаемые взрослым, могут быть токсичны для малыша. В своей практике мне приходилось сталкиваться с тем, что родители давали ребёнку для лечения воспалительного процесса медикамент Аспирин. Это привело к формированию стероидной астмы — тяжёлого состояния, при котором малыш испытывал резкую нехватку кислорода. Ситуация едва не закончилась летальным исходом, если бы не вовремя прибывшая бригада скорой медицинской помощи. Запомните раз и навсегда: Аспирин строго запрещён в лечении любых состояний у детей, так как оказывает токсическое воздействие на несформированные органы и ткани.

Какие препараты допускается использовать в педиатрической практике:

дезинтоксикационные растворы, выводящие из организма токсины: Реополиглюкин, Глюкосолан, Дисоль, Трисоль,
жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства: Цефекон Д, Ибуклин, Нурофен, Парацетомол,
антибиотики: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин,
иммуностимуляторы: Виферон, Циклоферон, Иммунал.

Фотогалерея: средства для борьбы с недугом у детей

Таблица: физиотерапия в лечении геморрагического цистита у малышей

Название процедуры	Сущность методики	Основные эффекты от проведения
Индуктотермия	Использование переменного или постоянного высокочастотного магнитного поля	Уменьшение отёчности и болезненности мягких тканей, стимуляция процессов заживления и регенерации
Лазерная терапия	Массивное тепловое воздействие с помощью лазерного луча	Профилактика развития спаечного процесса, гибель патогенных микроорганизмов, защита от недержания урины и повреждения кровеносных сосудов
Лекарственный электрофорез	Подача электрического тока на пике введения медикаментозного средства	Более быстрое распределение фармацевтического препарата в области мочевого пузыря и усиленное всасывание веществ

Прогнозы лечения и возможные осложнения недуга

Любые воспалительные процессы имеют склонность к развитию нежелательных последствий для здоровья пациента. Вероятность их возникновения во многом зависит от образа жизни больного, особенностей его питания, активности иммунной системы. Считается, что люди с гипертонией, сахарным диабетом и подагрой больше склонны к развитию осложнений, нежели другие контингенты.

У детей геморрагический цистит может быть полностью излечен благодаря высокой интенсивности обменных процессов и активной работе иммунной системы.

Врачи настоятельно не рекомендуют женщинам беременеть при неизлеченном воспалении мочевого пузыря. Один из моих коллег, акушер-гинеколог по профессии, однажды столкнулся со случаем внутриутробного инфицирования плода. Мать была больна хроническим геморрагическим циститом, который находился в активной фазе. Микроорганизмы проникли в системный кровоток и легко миновали плаценту, в результате чего был заражён ребёнок. Малыш родился крайне недоношенным и длительное время провёл в отделении реанимации новорождённых. Этого можно было избежать, если бы мать раньше занялась лечением своего недуга.

С какими осложнениями и нежелательными последствиями могут столкнуться пациенты, страдающие от геморрагического цистита:

Анемия хронического состояния. При регулярно продолжающемся кровотечении больной теряет определённое количество эритроцитов и гемоглобина, что отрицательно сказывается на здоровье. Пациенты сталкиваются с двумя основными синдромами: анемическим (слабость, повышенная утомляемость, обмороки, бледность) и сидеропеническим (появление заед в углах рта, и корок на губах, ломкость волос и ногтей, дистрофические изменения слизистых оболочек — гингивит, стоматит). Лечение болезни проводится с помощью витаминов, препаратов железа и переливания эритроцитарной массы.
Присоединение вторичной инфекции. На фоне сниженного иммунитета и повышенной бактериальной активности могут развиваться гнойные поражения органов и тканей малого таза. Появление таких очагов сопровождается повышением температуры тела, сотрясающими ознобами и крайне тяжёлым общим состоянием. Пациентов с абсцессами, флегмонами и карбункулами направляют в хирургическое отделение, где проводят санацию патологического образования.
Развитие кандидоза наружных половых органов. При цистите нередко повреждается слизистая оболочка влагалища или головки полового члена, что сопровождается разрастанием грибковой микрофлоры. Обнаружить молочницу (кандидоз) можно по наличию белесоватых выделений с характерным творожным запахом, а также типично появление зуда и жжения. Терапия проводится с помощью противогрибковых препаратов.
Переход воспалительного процесса на верхние и нижние отделы мочевыделительной системы. При поражении почечной лоханки развивается пиелонефрит, а вовлечение мочеиспускательного канала называется уретритом. Их симптоматические проявления практически не имеют отличий от клиники цистита, а терапия проводится по тем же принципам.
Формирование недержания мочи. Из-за частых позывов в туалет нарушается нормальная работа мышц тазового дна: они начинают непроизвольно сокращаться или расслабляться, что приводит к вытеканию урины. Лечится такое заболевание путём проведения хирургической операции или длительным приёмом препаратов для стабилизации тонуса мускулатуры.

Фотогалерея: возможные осложнения цистита с кровью

Различные способы профилактики геморрагического воспаления мочевого пузыря

Заболевания мочевыделительной системы оказывают серьёзное влияние не только на повседневную жизнь человека, но и могут представлять угрозу для репродуктивных функций. Именно поэтому так важно защитить себя и своих близких от возникновения подобного недуга. Все мероприятия по профилактике геморрагического цистита разделяются на индивидуальные и массовые (обеспечиваются медицинским персоналом). В рамках последних ежегодно осуществляется диспансеризация и вакцинация населения.

Прививка — это один из надёжных способов формирования активного иммунитета. Проходить вакцинацию следует не только детям, но и людям старшего возраста.

Правила индивидуальной профилактики воспаления мочевого пузыря для пациентов:

При половом контакте обязательно используйте презервативы. Большая часть патогенных организмов, обитающих на поверхности слизистых оболочек, могут передаваться в процессе соития. Латекс же препятствует их прохождению через поры, в результате чего пациент оказывается надёжно защищённым от подобных инфекций. Женщинам после полового акта рекомендуется сразу же помочиться — это снижает вероятность развития недуга, так как свежая урина здорового человека практически стерильна.
Соблюдайте правила личной гигиены. Ежедневно принимайте душ с использованием мягкого мыла для интимных мест, а также меняйте нижнее бельё. Это позволит избежать накопления вредных бактерий на ткани и в кожных складках. После посещения туалета можно применять влажные салфетки, что также обеспечивает максимальную чистоту.
Одевайтесь по погоде и старайтесь не переохлаждаться. А также доктора советуют не сидеть на мраморе или бетоне, так как он быстро поглощает тепло человеческого тела и провоцирует появление геморрагического цистита. В зимнее время года необходимо носить колготки, гамаши или кальсоны, а также выбирать одежду, которая закрывает поясницу.
Занимайтесь спортом. Активный образ жизни разбивает венозный застой в области малого таза, а также способствует укреплению мускулатуры сфинктеров. Именно поэтому доктора советуют не менее 2 дней в неделю заниматься физическими нагрузками. Можно ходить в тренажёрный зал, бассейн, подобрать для себя активный вид спорта либо выполнять гимнастику в домашних условиях.

Отзывы пациентов о борьбе с заболеванием

Ну если к врачу совсем-совсем никак, то что-то типа фуромага внутрь + ванночки из ромашки. НО спецу покажитесь как можно быстрее. Могут и почки так давать и инфекция сильная быть, требующая антибиотика.

Пффф

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/668080/

Автор- при таком цистите только Монурал спасет. Либо др антибиотики и срочно. Как бы до пиелонефрита не дошло. У меня есть знакомая, у нее цистит всегда так резко начинается. 5 мин жутких болей и кровь.

Гипоталамус

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/668080/

Если монурал не поможет, и лучше не станет на следующий день, то ко врачу. Исключать камни и проч. Обратить внимание на характер боли. При камне у меня печет спину, поясницу, тошнит, в конце не жжет, просто сильно отдает в канал. После монурала обязательно питьевой режим : ромашка, клюква, брусника. Антисептики природные. Исключить острое, кислое, кофе, шоколад. И нолицин 2 р в день по 1 таблетке

Аноним

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/668080/

У меня все два цистита были с кровью, врачи говорили, что просто сосудик в мочевом пузыре лопнул!!! Но кроме цистита, с кровью может быть и пиелонефрит! Конечно лучше с врачом посоветоваться! Я пила антибиотики + цистон или канефрон, морс клюквенный, заваривала брусничный лист!

Леночка

https://www.baby.ru/blogs/post/29528012–14890615/

Девочки, у меня цистит был однажды, но мне его хватило. Принимала оральную контрацепцию (таблетки) и из-за них сухость появилась. Во время п/а так вообще кошмар какой-то — неприятно и жуткий дискомфорт. А потом ещё и цистит на фоне этого начался. Врач сказала, что как раз по причине сухости получилась микротравма уретры и попала инфекция((( Она тогда порекомендовала монтавит гель использовать, когда сухо бывает, так я его периодически и использую Очень выручает — цистит так больше и не появляется

Марина

https://www.baby.ru/blogs/post/29528012–14890615/

Развитие геморрагического цистита нередко является признаком существенных проблем, имеющихся в организме. После постановки диагноза пациенту необходимо направить все силы не только на лечение, но и на повышение активности иммунной системы. Цистит с кровью склонен к рецидивированию даже после полностью пройденного курса терапии. Именно поэтому нужно особое внимание уделять соблюдению правил индивидуальной профилактики заболевания даже после перехода острой фазы в ремиссию. Не забывайте следить за своим здоровьем и регулярно обращаться к доктору для коррекции плана лечения.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Цистит с кровью: как бороться с недугом