Болезнь Рейно: симптомы и методы лечения

Болезнь Рейно — это вегетососудистое заболевание, при котором происходит нарушение кровоснабжения конечностей. Чаще всего страдают руки, но иногда бывают поражены и стопы. При обнаружении симптомов следует обратиться к специалисту для назначения лечения, поскольку при отсутствии квалифицированной помощи состояние приводит к развитию тяжёлых осложнений.

Что это за болезнь

Болезнь Рейно представляет собой устойчивое расстройство кровоснабжения, приводящее к изменению цвета кожи на стопах и кистях рук. Изредка в процесс вовлекаются нос, губы и уши. Побледнение связано с перекрытием кровотока из-за сужения кровеносных сосудов, которое может возникнуть при незначительном охлаждении тела или стрессе.

Это заболевание у женщин в возрасте от 20 до 40 лет возникает в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Стадии болезни

Специалисты выделяют три стадии болезни Рейно:

1. Ангиоспазм. Эта стадия является начальной и характеризуется сужением кровеносных сосудов и побледнением конечностей.
2. Сосудистый паралич. Кончики пальцев у пациента становятся синюшного оттенка. Эта стадия возникает примерно через полгода после появления первых симптомов.
3. Трофопаралитическая стадия. У больного происходит отмирание тканей и наблюдается поражение суставов. Заболевание на этой стадии стремительно прогрессирует.

При ангиоспазме и сосудистом параличе приступы бывают вызваны каким-либо провоцирующим фактором (сильный стресс, переохлаждение конечностей). На трофопаралитической стадии они возникают спонтанно.

Причины возникновения

Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие болезни Рейно:

• заболевания щитовидной железы,
• васкулит,
• наследственный фактор,
• вибрационная болезнь (развивается у профессиональных пианистов, машинисток),
• травмирование конечностей,
• болезни соединительной ткани (псориаз, ревматоидный артрит, красная волчанка),
• частое или резкое переохлаждение конечностей,
• врождённая недостаточность зоны боковых рогов спинного мозга,
• ангиоспазм коронарных артерий,
• травма головного мозга.

Следует знать, что в группу риска входят курящие люди, а также болезнь Рейно может развиться на фоне сильного стресса и при чрезмерных физических нагрузках.

Признаки заболевания

Симптомы болезни Рейно у женщин и мужчин одинаковые. На начальной стадии кожа на руках или ногах сначала бледнеет, потом приобретает синюшный оттенок, а затем — выраженный красный цвет. Поражённые конечности немеют, становятся холодными. Приступ на этом этапе может длиться от несколько минут до 1 часа. После его окончания у больного возникает ломота и припухание кожи.

Поскольку ткани поражённых участков подвергаются сильному спазму, у человека возникают болезненные ощущения и чувство покалывания. Кожный покров становится ледяным, пальцы отекают и приобретают фиолетовый оттенок. Эти симптомы проявляются на второй стадии болезни Рейно.

По мере прогрессирования заболевания ухудшаются и его симптомы. Приступы становятся частыми и продолжительными. На коже у больного образуются пузырьки с красноватой жидкостью. Когда они лопаются, на их месте появляются язвы, которые со временем углубляются и рубцуются. В некоторых случаях отмирание тканей достигает кости. На этой стадии также наблюдается деформация пальцев.

При поражении нижних конечностей у больного происходит нарушение двигательной функции. Человек начинает хромать, а во время приступов ощущает сильные боли при ходьбе.

Диагностика

Для диагностики заболевания врач проводит капилляроскопию, представляющую собой исследование ногтевого ложа, и холодовые пробы, во время которых конечности пациента опускаются в холодную воду на 2-3 минуты.

При постановке диагноза требуется исключить около 70 других заболеваний, поэтому больного направляют на полное обследование. Чаще всего специалисты прибегают к следующим дополнительным методам диагностики:

• биохимический анализ крови,
• УЗИ сосудов конечностей и щитовидной железы,
• общий анализ мочи и крови,
• компьютерная контрастная ангиография рук и ног,
• коагулограмма (оценка свёртываемости крови),
• иммунологические анализы.

Важно! Поставить точный диагноз можно только в том случае, если симптомы заболевания проявляются в течение 2 лет.

Методы лечения

Поскольку снятие симптомов и лечение болезни Рейно направлено на предотвращение приступов, специалист в первую очередь даёт пациенту ряд важных рекомендаций, помогающих избежать их появления. Больному необходимо:

• исключить соприкосновение тела с холодной водой,
• избегать травмирующих факторов (не собирать ягоды с колючих кустарников, не играть «боем» на гитаре и пр.),
• защищать руки и ноги от холода с помощью варежек и носков из натуральных материалов,
• надевать резиновые перчатки при использовании чистящих и моющих средств,
• смазывать кожу на руках и ногах питательным кремом,
• отказаться от вредных привычек,
• стараться избегать стрессов.

Лечится болезнь с помощью медикаментов, средств народной медицины и физиотерапии. Также пациенту рекомендуется делать специальные упражнения и придерживаться диеты. В том случае, если существует высокий риск некроза мягких тканей, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

На начальной стадии болезни лечение препаратами проводится только в холодное время года. При сосудистом параличе пациенту требуется продолжительная и регулярная медикаментозная терапия.

Для лечения болезни Рейно используются следующие группы препаратов:

Дозировку и длительность применения медикаментов определяет лечащий врач.

Народные средства

Средства народной медицины наиболее эффективны на I стадии заболевания и только в комплексе с медикаментозной терапией. Перед их применением обязательно необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает предотвратить сосудистый спазм. Курс лечения и количество процедур определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента.

При болезни Рейно пациенту рекомендованы следующие процедуры:

1. Магнитотерапия. Во время процедуры происходит воздействие на шейный и грудной отдел позвоночника с помощью индукторов.
2. Парафиновые и озокеритовые аппликации. На поражённую область оказывается воздействие температурой 38-40ºС.
3. Электрофорез с применением спазмолитиков и седативных препаратов.
4. Грязевые и сульфидные ванны.

Специальные упражнения

Гимнастика необходима для предотвращения приступов. Чтобы руки не замерзали, следует широко растопыривать пальцы и производить быстрые круговые движения руками, начиная снизу со спины, затем вперёд и вверх. После следует повторить упражнение, совершив те же самые движения в обратном направлении.

Больным рекомендованы занятия греблей и плаванием в тёплой воде, непродолжительные прогулки на лыжах и пешком. Курс ЛФК требуется только при сопутствующей болезни — облитерирующем эндартериите — для повышения работоспособности мышц и улучшения кровообращения.

Диета

При болезни Рейно в первую очередь рекомендуется отказаться от жирной пищи и копчёностей. Желательно употреблять льняное масло по 1 ст. л. в день. Вместо того чтобы использовать его для жарки, его нужно добавлять в салаты.

Для нормальной работы капилляров необходим магний, который содержится в листовых овощах, лесных орехах и гречневой крупе. Их обязательно стоит включить в рацион при болезни Рейно.

В блюда рекомендуется добавлять горчицу и различные пряности (красный перец, корицу и др.) Чтобы кровь не густела, необходимо употреблять достаточное количество воды (минимум 1,5 л в сутки). Желательно, чтобы жидкость была тёплой или горячей.

Оперативное вмешательство

В тяжёлых случаях хирурги прибегают к следующим видам оперативного лечения:

1. Химические инъекции. В ходе вмешательства специалист осуществляет химическое блокирование передачи нервных импульсов при помощи анестетиков и ботулотоксина типа А.
2. Стволовая симпатэктомия. Процедура помогает снизить длительность и частоту приступов. Её суть заключается в пересечении участка симпатического нерва, отвечающего за спазм сосудов в конечностях.

Полученный эффект после операции бывает кратковременным, поэтому к такому способу лечения болезни Рейно прибегают крайне редко.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз у болезни Рейно довольно благоприятный, особенно если лечение начато с I стадии. II стадия заболевания также не представляет угрозы для жизни, но значительно снижает её качество.

Если лечение не начато вовремя или пациент игнорирует предписания специалиста, то его состояние ухудшается, а приступы становятся более частыми и продолжительными. При переходе заболевания на III стадию у больного возникают такие осложнения, как образование кожных язв и омертвление тканей. По итогу пациента ждёт ампутация конечностей.

Профилактические меры

В некоторых случаях приступы проходят самостоятельно. Поэтому при их появлении следует прибегнуть к профилактическим мерам, чтобы предупредить развитие болезни. Специалисты рекомендуют:

• избегать переохлаждения,
• отказаться от вредных привычек,
• не злоупотреблять кофе,
• придерживаться правильного питания,
• избегать стрессовых ситуаций,
• принимать контрастные ванны для восстановления терморегуляции,
• делать массаж рук и кистей ежедневно,
• принимать рыбий жир курсом в течение трёх месяцев каждый год.

Если профессиональная деятельность человека связана с постоянной нагрузкой на конечности, то её рекомендуется сменить при возникновении первого приступа.

Своевременное обращение к ревматологу и выполнение его предписаний поможет не только избежать осложнений, но и значительно улучшить качество жизни при болезни Рейно.

(Пока оценок нет)

Загрузка...