Важнейшая часть опорно-двигательного аппарата — пятка — выдерживает вес всего тела и выполняет амортизирующую функцию в комплексе с другими костями стопы.
Любые повреждения данной области затрудняют перемещение человека, а иногда и не дают встать с постели. Пациенты разных возрастов обращаются к врачу с жалобами на боль в пятке.
Что это может быть и как лечить? Все зависит от причин, а их не так уж и мало.
Причины боли в пятке
В клинической практике достаточно редко встречается столь большое количество заболеваний, провоцирующих один и тот же симптом и имеющих различную этиологию.
Причины боли в пятке — плантарный фасциит
Например, кашель развивается вследствие легочных расстройств, а диарея — из-за нарушения кишечной микрофлоры или функций пищеварительных органов. С такими недугами все понятно, и лечение заранее известно.
Однако резкая боль в пятке при наступании возникает по разным причинам, классификацию которых медики представляют в следующем виде:
- Заболевания (системные и локальные).
- Физические травмы.
- Непатологические причины.
Заболевания, вызывающие боль в пятке
Прежде всего, врачи акцентируют внимание на локальных болезнях, которые развиваются в силу тех или иных факторов:
- Подошвенный фасциит (воспаление соединительной ткани). Еще такое расстройство именуют «пяточной шпорой». Результатом является костный нарост, который и вызывает боль в пятке при ходьбе.
- Ахиллодиния (воспаление ахиллова сухожилия). Обычно является следствием травмы.
- Бурсит (воспаление суставной сумки). Накопившийся в суставе экссудат провоцирует дополнительные осложнения.
- Болезнь Хаглунда-Шинца. Некроз тканей из-за повышенного механического воздействия.
- Болезнь Севера. Неприятные ощущения возникают вследствие длительной нагрузки (бег). Зачастую диагностируют у детей в период активного роста скелета.
- Невралгические заболевания. Сдавливание нервов в области пятки приводит к жгучей боли.
- Врожденная патология. Сюда относится и плоскостопие, и искривление оси стоп.
- Остеомиелит. Деформируется и атрофируется пяточная кость (болезнь может быть и генерализированной).
Системные заболевания, поражающие организм в целом, отражаются и на пятке. И если с локальными расстройствами справиться не так уж и трудно, то патологии общего характера требуют комплексного лечения.
- Ревматоидный артрит. Дегенеративные изменения затрагивают и голеностопный сустав.
- Опухоль. Добро- или злокачественное новообразование меняет нормальную структуру тканей. К тому же раковые метастазы из других органов (легкие, печень и т.д.) способны достигать пяток.
- Туберкулез костей. Обычно сопровождается некрозом костной ткани.
- Подагра. Нарушение обмена веществ приводит к откладыванию солей как по всему организму, так и в области стопы.
- Инфекционные заболевания. Несвоевременное или некачественное лечение благоприятствует распространению патогенных бактерий по всему организму.
- Болезнь Бехтерева. Окостенение позвоночных суставов нарушает нормальное распределение нагрузки, вследствие чего и появляется боль в пятках.
- Сахарный диабет нередко провоцирует весьма болезненные трещины на пятках.
Физические травмы
В спортивном мире не обойтись без травм. Однако и обычные люди рискуют растянуть или разорвать сухожилия в области пятки, что вызывает сильную боль.
Часто с этим сталкиваются нетренированные бегуны, решившие похвастаться скоростью и маневренностью или дети. К тому же каждый человек может запросто оступиться при ходьбе и подвернуть стопу — растяжение будет практически всегда.
Нередко случаются и ушибы. Например, при прыжке с большой высоты или ударе. При этом локализуется боль в пятке с внутренней стороны или внешней, т.е. в месте повреждения.
И хотя в данном случае она обычно беспокоит лишь 2-3 дня, порой ситуация осложняется трещиной в кости или даже переломом. И это действительно станет проблемой на ближайшую пару месяцев: никаких нагрузок на поврежденную ногу, лежачий режим, передвижение на костылях.
Непатологические причины
Но не только заболевания и травмы провоцируют боли в пятке. Опорно-двигательный аппарат может попросту уставать от слишком большой активности человека. Причины такого рода не относят к патологическим, потому и вынесены в отдельную категорию:
- Перенапряжение тканей стопы. Как правило, появляется из-за неудобной обуви.
- Отсутствие отдыха. Если целый день ходить или стоять на ногах, то это обязательно отразится на пятках.
- Увеличение массы тела. Особенно опасно при резком ожирении. Стопам потребуется какое-то время для укрепления кости.
Если возникают боли в пятке по утрам или после отдыха, то их рассматривают как остаточное явление после нагрузок. Страдают таким расстройством люди, которые постоянно находятся на ногах (например, почтальоны, продавцы, охранники и т.п.).
Зачастую даже сон не устраняет неприятные ощущения. При таком развитии событий медики рекомендуют задуматься о смене рода деятельности.
Диагностика боли в пятке
К какому врачу обратиться при появлении боли в пятке? — Прежде всего, к травматологу.
Доктор осмотрит стопу и расспросит пациента о предшествующих событиях. Не стоит умалчивать об ушибах, подвертывании ноги или профессии, ведь данные причины устранить проще других.
Гораздо более опасными считаются различные заболевания, для диагностирования которых требуется провести целый комплекс мероприятий:
- Рентгенологическое исследование. Наглядно демонстрирует структуру тканей. Назначают в первую очередь.
- УЗИ, МРТ и КТ. Требуется для уточнения результатов рентгена и при подозрении на рак.
- Биопсия. Анализируют изменения в строении костной ткани (например, при туберкулезе).
- Исследование проводимости нейронов. Требуется для исключения невралгического расстройства.
- Анализ крови. Определяют концентрацию сахара и мочевой кислоты, присутствие онкомаркеров и простагландинов.
- Бактериологический анализ. Исследуют состав синовиальной жидкости на наличие бактерий.
Лечить боль в пятке начинают только после обследования. Кому-то оно покажется слишком объемным, но ошибка в данном случае может стоить если не потраченного времени, то ухудшения здоровья.
Лечение боли в пятке
Самая частая причина боли в пятке — «шпора». Данное заболевание лечат нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), среди которых эффективными считаются Диклофенак и Финалгель.
Но медики применяют лекарственные средства, основываясь на собственном опыте и клинической картине болезни, поэтому не стоит считать эти препараты панацеей.
При отсутствии сдвигов в положительную сторону назначают дополнительные мероприятия:
- лекарственная блокада сустава,
- электрофорез,
- УВЧ,
- компрессы либо только на пятку, либо на всю стопу (Новокаин, Димексид),
- специальная гимнастика и массаж.
Кстати, подобные средства показаны как при фасциите, так и бурсите, и ахиллодинии. Однако если причина боли в пятке при ходьбе после сна не шпора или подобные воспаления, то курс лечения будет другим. Все зависит от первичного заболевания.
Например, сахарный диабет требует нормализации функции поджелудочной железы, инфекционные заболевания — устранения патогенных микроорганизмов, невралгические — восстановления проводимости нейронов.
Если медикаментами не удалось избавиться от сильной боли в пятке и при этом ситуация усугубляется, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Конечно, оно проводится очень редко, но при разрыве сухожилий — неизбежно. Даже подошвенную шпору порой вырезают, а в случае появления добро- или злокачественной опухоли операция может стать единственным вариантом лечения.
Профилактика
Не всегда удается предотвратить столь неприятный симптом. При наличии генерализированного заболевания без комплексного лечения не обойтись. Однако боль в пятке зачастую возникает и по другим причинам. Как не допустить поворота событий в худшую сторону?
- Уменьшить количество часов, проводимых на ногах.
- Регулярно выполнять гимнастику для стоп.
- Избавиться от лишнего веса.
- Носить только удобную обувь.
- Укреплять иммунитет.
- Не затягивать лечение болезней.
- Оберегать стопы от травм.
Заключение
Боль в пятках обычно является следствием повышенной нагрузки на ноги. Нельзя исключать и варианты развития локальных или системных заболеваний, справиться с которыми бывает очень непросто.
В любом случае, при появлении данного симптома следует обратиться к доктору для проведения диагностики.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
