Атрофический гастрит представляет собой одну из форм хронического воспаления внутренней оболочки желудка. Его причиной является особый вид патогенных бактерий — хеликобактер пилори. Длительный воспалительный процесс меняет клеточную структуру слизистой желудка, приводя к снижению выработки соляной кислоты, а затем к более выраженным атрофическим нарушениям. В итоге это заболевание может стать предвестником рака желудка.
Причины и механизм развития
Когда речь идет об атрофическом гастрите, то подразумевается хронический вариант его течения. Его острой формы практически не существует, так как быстрое развитие атрофии слизистой может наступить только после воздействия агрессивных химических веществ.
Причиной развития болезни у большинства людей является хеликобактер пилори. Это бактерия, которая попадает в желудочно-кишечный тракт через загрязненные столовые приборы. Хеликобактер комфортно себя чувствует в кислой среде желудка и может распространиться по всей полости внутреннего органа. Бактерия постоянно выделяет ферменты и продукты собственной жизнедеятельности, так она провоцирует интенсивный воспалительный процесс.
Хеликобактер пилори
На фоне хронического воспаления клетки желудка подвергаются атрофии и постепенно перестают выделять достаточное количество соляной кислоты. Если не начать лечение вовремя, то функция клеток желудка полностью теряется, что лишь ускоряет сроки прогрессирования атрофии желудочного эпителия.
Кроме опасной бактерии, на развитие заболевания могут влиять следующие факторы:
- нерегулярное и некачественное питание,
- курение и алкоголизм,
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов, предназначенных для обезболивания (НПВС),
- гормональный дисбаланс и нарушение обмена веществ,
- серьезные хронические заболевания,
- дисфункция органов пищеварения (холецистит, панкреатит, гепатит и прочие).
Мужчины больше подвержены возникновению атрофического гастрита, так как именно они чаще ведут нездоровый образ жизни. Возникновение атрофии слизистой желудка у женщин не такое часто явление.
Симптомы заболевания
На ранней стадии заболевания четко выраженных симптомов может не быть. Самые часто встречаемые жалобы:
- тяжесть и боль в подложечной области (эпигастрий) через час после приема пищи,
- чувство быстрого наполнения желудка,
- вздутие и урчание в животе, расстройство пищевого поведения,
- изжога, отрыжка, тошнота, посторонний привкус во рту.
Иногда выраженный атрофический процесс слизистой желудка проявляется приступами слабости, потливости и усталости сразу же после еды. Со временем могут присоединиться признаки анемии, чувство жжения с онемением полости рта и языка.
Если же больной хроническим гастритом начал замечать у себя потерю веса, нарушение глотания, кровь в кале, то ему требуется немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания.
Диагностика атрофического гастрита
Самым достоверным способом исследования слизистой оболочки желудка является ФГДС (фиброгастродуаденоскопия), которая в обязательном порядке проводится с биопсией и последующей гистологией материала. Без них невозможно точно установить наличие атрофических, воспалительных и злокачественных процессов.
Остальные действия направлены на выявление хеликобактерной инфекции и оценку состояния функции желудочно-кишечного тракта:
- морфологический, уреазный, дыхательный, иммунологический тесты обнаружения хеликобактера,
- гастропанель с определением уровня желудочных ферментов,
- мониторинг концентрации соляной кислоты (рН-метрия),
- УЗИ органов брюшной полости.
Степень выраженности заболевания устанавливается на основании гистологического анализа биопсийного материала слизистой оболочки. При наличии атрофического процесса выставляется несколько вариантов диагноза:
- очаговый атрофический гастрит – патологические изменения располагаются на стенке желудка в виде небольших участков,
- умеренный – воспалительной трансформации подверглось не более 50% железистых клеток,
- выраженный – вовлечение более половины всех клеток. Больные с выраженной атрофией слизистой оболочки желудка нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.
Лечение
Современное лечение атрофического гастрита осуществляется согласно четко установленным международным правилам. Основой терапии служит устранение хеликобактерной инфекции антибиотиками в сочетании с нормализацией секреторной функции ЖКТ.
Диета и режим дня
В питании больного должна преобладать хорошо обработанная пища в небольших порциях. Следует избегать появления чувства сильного голода, для чего нужно наладить регулярный режим питания (каждые 2-3 часа). Необходимо исключить употребление:
- алкоголя,
- приправ,
- острых и жирных блюд,
- копченостей,
- маринадов.
Стоит ограничить употребление продуктов с содержанием грубой клетчатки, сдобу, кофе, шоколад.
Предпочтение лучше отдавать первым блюдам, кашам, гарнирам из запеченных или отварных овощей и бобовых, постному мясу, кисломолочным продуктам. Первое время рекомендуется употреблять еду в жидком или перетертом виде. При улучшении самочувствия рацион можно постепенно расширять за счет свежевыжатых соков, фруктов, животного белка и мучных изделий из муки грубого помола.
Состояние психологического дискомфорта тоже не способствует быстрому выздоровлению, поэтому нужно пересмотреть распорядок дня и уделить внимание отдыху, эмоциональному расслаблению, стараться избегать физических перегрузок, недосыпа.
Медикаментозная терапия
В лечении атрофического гастрита применяют несколько групп лекарственных препаратов.
Обязательные лекарственные средства:
- антибиотики: при устранении хеликобактер пилори обычно используется не менее двух антибиотиков сразу – амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав), кларитромицин (Клацид) и метронидазол (Трихопол),
- антисекреторные препараты: ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез, Рабепразол, Лансопразол),
- препараты висмута (Де-нол, Викалин) обладают антисептическим действием на слизистую оболочку ЖКТ.
Перечисленные выше вещества применяются одновременно в составе четырехкомпонентной схемы устранения хеликобактер пилори.
Дополнительно врач назначает антацидные препараты (Сималгель, Ренни), ферменты (Креон, Мезим), прокинетики (Мотилиум, Домперидон), желчегонные (Хофитол, Холосас) и т. п.
По окончании приема лекарств больному рекомендуется физиотерапия (электрофорез, магнетрон) в сочетании с санаторно-курортным лечением.
Народные способы
При выборе народного способа лечения атрофического гастрита следует избегать растительных компонентов, оказывающих раздражающее действие на желудок, в связи с чем лучше отказаться от многих трав в пользу вязких и обволакивающих веществ:
- Облепиховое масло. Принимается в чистом виде по 1 ст. л. до еды или размешивается в стакане теплого молока.
- Овсяный, картофельный отвары. В них можно добавлять несколько ложек морковного сока.
- Сырой картофельный сок или рассол от квашеной капусты. Стоит пить по полстакана до еды.
- Сок половины лимона. Его следует смешать с 2 ст. л. меда и оливкового масла. Употреблять за полчаса до еды по 2 дес. л. Противопоказан людям с желчнокаменной болезнью.
- Пюре из половины банана. Принимать необходимо трижды в день, можно смешивать с половиной стакана молока.
- Алоэ. Смешать 1 ч. л. сока алоэ с медом и принимать перед едой.
Видео о способах диагностики и лечения
Возможные последствия и профилактика атрофии желудочного эпителия
Вероятность злокачественного перерождения атрофированной ткани желудка в 10 раз выше по сравнению со здоровой. Если же у больного выявлена дисплазия эпителия желудка, то вслед за ней в течение двух лет может обнаружиться карцинома.
Менее грозными последствиями считаются В12-дефицитная анемия, снижение массы тела, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Их можно избежать при своевременно проведенных мерах по диагностике и лечению.
Для предотвращения развития заболевания нужно избегать заражения хеликобактером, чему способствует регулярное мытье рук, использование индивидуальной посуды и столовых приборов. Также следует исключить несбалансированное питание, курение и злоупотребление алкоголем.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
