Атопический дерматит у детей: симптомы и лечение, фото

Под атопическим дерматитом, иначе называемом нейродермитом, следует понимать аллергическую реакцию кожи, обусловленную генетическим нарушением иммунной реакции.

Немаловажную роль в развитии атопического дерматита у детей играет недостаточно развитая функция желудочно-кишечного тракта. Именно коррекцию генетики и функциональности ЖКТ следует учитывать для профилактики и лечения данного заболевания.

    Причины атопического дерматита у ребенка

    Атопический дерматит у детей, фото

    Симптомы атопического дерматита у детей спровоцированы неадекватным иммунным ответом на чужеродные белки на фоне генетической предрасположенности (нейродермит или другие аллергические реакции у родителей). Причиной тому могут быть:

    • чрезмерное употребление беременной условно-аллергических продуктов (какао, цитрусовые, яйца, орехи и т. д.) и появление у плода специфических антител,
    • незрелость ЖКТ — в кровь поступают непереваренные белковые фрагменты, на которые формируется сенсибилизация,
    • гиперчувствительность кожи и слизистой дыхательных путей — сухой климат вызывает сухость кожи и слизистых, что провоцирует повышение ее чувствительности к аллергенам в воздухе, детским кремам, одежде (смотрите фото).

    Однажды сформировавшиеся антитела вызывают обострения болезни даже без непосредственного контакта с сенсибилизирующим веществом или продуктом.

    Стадии развития болезни

    Атопический дерматит у грудного ребенка проявляется только с 2 месяцев. По возрастному критерию и специфике клинических проявлений определяются следующие стадии болезни:

    • 1 стадия — младенческий нейродермит — наблюдается до 2 лет, характерно выраженное воспаление, мокнутие,
    • 2 стадия — детская атопия — фиксируется до периода полового созревания, формируются папулы на фоне усиливающейся сухости кожи,
    • 3 стадия — юношеский нейродермит — проявления впервые появляются у подростков, а обострения могут преследовать человека и в зрелом возрасте, воспалительную реакцию замещают признаки лихенификации и сосудистые кожные нарушения.

    Симптомы атопического дерматита у детей, фото

    Тактика лечения атопического дерматита у детей напрямую зависит от его симптомов и стадии. В разном возрасте нейродермит дает характерную клиническую картину.

    1 стадия

    Атопический дерматит в начальной стадии проявляется выраженным воспалением кожи. Характерная локализация — кожные складки (опрелости), лоб и щечки младенца.

    Для этого возрастного периода характерно яркая гиперемия, отек и быстро формирующиеся очаги мокнутия, которые затем покрываются молочными струпьями.

    Нередко воспаление распространяется на кожу головы и шеи. Сильный зуд может спровоцировать расчесы и нагноение трещинок. У малыша нарушается сон, а малейший дискомфорт вызывает беспокойство. Нередко младенческий нейродермит сопровождается молочницей во рту.

    2 стадия

    У ребенка до 10 лет очаги нейродермита чаще располагаются в кожных складках за ушами, на нежной коже сгибательной поверхности запястья и голеностопа, на шее под затылком.

    фото второй стадии дерматита

    При этом на первый план выходит выраженная сухость кожи, выражающаяся шелушением, и нарушенная пигментация (темные и светлые участки кожи).

    Атопическое лицо у ребенка: сероватая тусклая кожа, пигментированные пятна вокруг глаз, добавочная складочка нижнего века. В этот период состояние ребенка может ухудшаться тяжелыми аллергическими реакциями — отеком Квинке, бронхиальной астмой, крапивницей.

    3 стадия

    В подростковом возрасте патологические изменения кожных покровов имеют признаки лихенизации — очаговое утолщение кожи с выраженным шелушением, усиленный кожный рисунок.

    Преимущественно измененные участки располагаются на лице и шее, верхних конечностях. В тяжелых случаях фиксируется поражение кожи туловища.

    Лечение атопического дерматита у детей

    Только врач-аллерголог после тщательного изучения анамнеза (выявление у родителей аллергических реакций), проведения специальных аллергических проб и исследования крови ребенка на антитела может поставить точный диагноз и дифференцировать нейродермит от псориаза, экземы и других кожных болезней.

    Хотя атопический дерматит — хроническая патология, нередко при соответствующей терапии его симптомы исчезают к моменту взросления организма. Однако иногда болезнь проявляется обострениями и в зрелом возрасте.

    Лечебная схема при атопическом дерматите включает исключение аллергенов, диету и комплексное медикаментозное воздействие.

    Медикаментозная терапия

    Проводится курсами длительностью 1-1,5 месяца и включает применение следующих средств:

    • антигистаминные препараты,
    • витамины и препараты цинка,
    • иммусупрессоры, подавляющие гиперактивность иммунных клеток,
    • антибиотики (при присоединившейся инфекции),
    • успокаивающие,
    • желудочно-кишечные препараты (нормализация деятельности желудка, кишечника, печени),
    • кортикостероиды (в тяжелых случаях, при частых обострениях).

    Лекарственное лечение назначается квалифицированным дерматологом-аллергологом с учетом особенностей течения болезни и состояния пациента.

    Наружные средства

    Их применение преследует цель минимизации патологических кожных проявлений:

    • противовоспалительные болтушки,
    • подсушивающие средства и антисептики — точечно при мокнутии на 1 стадии,
    • увлажняющие — при выраженной сухости кожи на 2 стадии болезни,
    • наружные кортикостероиды — гормональный крем при атопическом дерматите, как и внутренний прием кортикостероидов, целесообразен только при неэффективности других средств в острой фазе и продолжается не более 1 недели.

    Категорически запрещено местное использование спиртсодержащих жидкостей.

    Физиотерапия

    Особенно эффективна при атопическом дерматите фототерапия. Облучение ультрафиолетом повышает результативность применения Псоралена (PUVA-терапия).

    Также нередко назначается биорезонансное лечение, однако исследований эффективности данного метода при лечении нейродермита не проводилось.

    Диета при атопическом дерматите у детей

    Диета до года

    Малышам в этот период можно давать фруктовые пюре и соки из груш, яблок, смородины. Безопасными среди овощей являются кабачки, картофель, разные виды капусты. В ходе прикорма каждую неделю следует вводить в рацион только один новый продукт.

    От коровьего молока желательно отказаться, отдавая предпочтение естественному вскармливанию и специальным детским смесям, которые соответствуют возрасту ребенка. Из напитков можно давать чистую воду, компоты и слабо заваренный чай.

    Диета после года

    Меню диеты при атопическом дерматите в этом возрасте можно сделать более разнообразным, включив в него различные супы-пюре из овощей, отварное постное мясо (крольчатина, индейка, телятина), тыкву, огурцы, зелень, рисовую, овсяную, манную, гречневую каши.

    Выбор фруктов лучше провести с лечащим врачом, поскольку многие из них – потенциальные аллергены. Овощи обязательно должны обрабатываться термически – их можно варить, запекать в духовке, готовить на пару.

    Молочные продукты нужно убрать из рациона за исключением небольшого количества творога, домашнего йогурта и простокваши. В меню не должно быть сосисок и колбас, консервации, яиц, жирных бульонов и жареных блюд, копченостей, меда, ярких фруктов (красных яблок, клубники, цитрусовых). После проведения исследования на основной аллерген меню можно значительно расширить.

    Диетические ограничения касаются не только детей, но и мать в период грудного вскармливания. При этом из питания исключаются все продукты, повышающие содержание гистамина в крови:

    • копчености,
    • орехи,
    • шоколад,
    • маринады,
    • яйца,
    • мед,
    • уксус,
    • дрожжи,
    • продукты с химическими красителями и консервантами.

    В меню при атопическом дерматите должны преобладать:

    • зеленые яблоки,
    • капуста и кабачки,
    • нежирное мясо,
    • крупы греча, перловка и кукурузная.

    Возможные осложнения

    Наряду с косметическим дефектом атопический дерматит может осложняться:

    1. Длительно незаживающими трещинами,
    2. Бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией: стрептодермией, пиодермией, кожным кандидозом (включая разноцветный лишай), герпесом,
    3. Кандидозом полости рта (у младенцев),
    4. Атопическим маршем в 5-7 лет — тяжелыми аллергическими патологиями — астмой, аллергическим ринитом у ребенка и т. д.

    Рекомендации родителям

    • Соблюдать оптимальный режим воздуха в детской комнате — +23°C, 60% влажности и более.
    • Исключение аллергенных вещей из обстановки — ковров, перьевых подушек.
    • Удаление плесени в ванной комнате (плесневый грибок — агрессивный аллерген).
    • Необходимо отсутствие домашних животных: кошек/собак, птиц, рыб (рыбий корм также аллергоопасен).
    • Ревизия стирального порошка, мыла и моющих средств для исключения сенсибилизации.
    • Детская одежда только хлопчатобумажная.
    • Гипоаллергенные средства ухода за ребенком — ланолиновое или детское мыло без химических ароматизаторов, нейтральные увлажняющие средства ухода.
    • Сохранение психологического покоя ребенка, исключение расчесов.
    • Проведение прививок только здоровому малышу.
    • Лечение гельминтозов и хронического тонзиллита.
    К прочтению:  Пельмени при грудном вскармливании: польза и вред
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Информационный сайт о неврологии: эффективные препараты, народные рецепты и советы медиков для поддержания здоровья