Кисты представляют собой формирования с жидкостным составом внутри, которые на протяжении длительного времени могут себя никак не проявлять. Арахноидальная киста головного мозга — одна из их разновидностей. Новообразование не является опухолью и имеет доброкачественную природу. В большинстве случаев обнаружение её происходит случайно, при прохождении МРТ. Согласно статистике, этот тип диагностируют у 5% населения. При этом мужчины подвергаются заболеванию в несколько раз чаще женщин, а ещё их нередко выявляют у детей в грудном возрасте.
Что это такое
Арахноидальная (ликворная) киста представлена полостью в виде мешочка, заполненного спинномозговой или цереброспинальной жидкостью. Это доброкачественное новообразование, располагающееся в одной из долей головного мозга.
Важно! Ликворная киста имеет разные размеры и в ряде случаев протекает бессимптомно. На протяжении длительного времени человек может даже не подозревать о наличии новообразования.
В МКБ-10 заболевание включено в группу «Другие поражения головного мозга» и имеет код G93.0
Выраженность симптоматики определяется размерами кисты. Яркие неврологические проявления отмечаются лишь у 25% пациентов с подобным диагнозом. Чаще всего маленькие кисты не растут, а их наличие не отражается на общем состоянии человека. В ряде случаев новообразования изначально имеют большие размеры. Кроме того, они могут начать увеличиваться под влиянием негативных факторов: травм, инфекционных воспалений, нарушений мозгового кровообращения, увеличения давления жидкости внутри полости.
Местами расположения новообразований могут быть: левая или правая височные доли мозга, лобная и теменная часть, мозжечок, черепная ямка.
В зависимости от причин возникновения, кисты подразделяют на первичные — врождённые и вторичные — получившие свое развитие на фоне других заболеваний.
Причины
Возникновение арахноидальной кисты головного мозга может быть обусловлено разными причинами, которые условно подразделяются на врожденные и приобретенные. Их определение играет основополагающую роль при назначении лечения.
Обратите внимание! Важным фактором при формировании врожденных новообразований является наследственность. Внутриутробные аномалии мозга у плода появляются в период развития нервной системы.
Приобретенными причинами являются:
- родовая травма,
- тяжелое течение беременности,
- нарушение мозгового кровообращения,
- травмы головы, ушибы, сотрясения мозга,
- повышение внутричерепного давления,
- дистрофия мозга,
- инсульты,
- воспаление мозговой оболочки,
- операции на головном мозге,
- гипоксия тканей,
- кровотечение в головной мозг,
- инфекционные заболевания, влияющие на деятельность ЦНС,
- нездоровый образ жизни,
- дегенеративные изменения клеток мозга,
- патологии сердечно-сосудистой системы,
- негативное влияние окружающей среды,
- аутоиммунные заболевания.
Появление образования в одном из участков мозга после травмы или хирургического вмешательства обусловлено скоплением ликвора у слипшихся оболочек. Жидкостный состав, попав на отмершие участки, заменяет их. При дальнейшем воздействии провоцирующих факторов арахноидальная киста начинает расти.
Классификация заболевания
Мозговые кисты классифицируются в зависимости от морфологических признаков, места локализации и причин возникновения.
По происхождению ликворные новообразования бывают:
- первичными — врожденными,
- вторичными — появляющимися в результате травм, хирургических вмешательств, нейроинфекций и т. д,
В зависимости от морфологических особенностей, выделяют:
- простые (истинные) — заполненные спинномозговой жидкостью,
- сложные (ложные) — имеющие в составе другие виды тканей.
По характеру протекания новообразования бывают:
- замершие — не увеличивающиеся в размере и не меняющие форму. Часто имеют бессимптомное протекание,
- прогрессирующие — имеющие тенденцию увеличиваться в размерах. Характеризуются выраженной симптоматикой.
Кисты по месту расположения:
- левой или правой височной доли,
- лобной/теменной области,
- мозжечка,
- шишковидной железы,
- сильвиевой щели,
- в зоне турецкого седла,
- задней черепной ямки, чаще всего образуются в подпаутинном пространстве.
Особого внимания заслуживает эхинококковая киста головного мозга. Ее развитие происходит на фоне паразитарной инфекции, при которой личинки попадают в человеческий организм и размножаясь, способствуют образованию множественных или одиночных кист. Вместе с кровотоком паразиты могут попасть в мозг и пережить личиночную стадию в его шишковидной железе.
Не менее опасной патологий является прогрессирующая ликворная киста левой височной доли. По мере роста она начинает давить на другие мозговые отделы, что в значительной степени отражается на самочувствии человека. Помимо характерных проявлений, у больных могут появиться симптомы, свидетельствующие о развитии психических отклонений: галлюцинации, панические атаки, навязчивые мысли. Стоит отметить, что при правосторонней кисте подобных клинических признаков не отмечается.
Симптомы и признаки
Арахноидальная киста очень часто имеет небольшой (до 2 мм) или средний (от 0, 9 до 1 см) размер, при этом не растет и не давит на мозговые структуры. Симптоматика при наличии таких новообразований отсутствует, поэтому патология не требует лечения. В таких случаях рекомендуется ежегодное обследование у невролога с целью наблюдения за состоянием мозга.
Норма размеров арахноидальной кисты головного мозга подразумевает ее отсутствие. Если же у больного диагностируется наличие сферы, это считается аномалией, независимо от ее величины. В случае прогрессирования, кисты увеличиваются в размерах, сопровождаясь тревожной симптоматикой. При тяжелых состояниях новообразование достигает 12 см.
Признаки, свидетельствующие о наличии ликворной сферы в одном или нескольких отделах мозга:
- приступы головной боли,
- пульсация в висках,
- головокружения,
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой,
- парезы конечностей, параличи,
- зрительные и слуховые галлюцинации,
- двоение в глазах, выпадение объектов из поля зрения,
- обмороки,
- снижение чувствительности кожи рук и ног между приступами,
- координационные и ориентационные нарушения,
- ухудшение концентрации внимания,
- бессонница,
- быстрая утомляемость,
- рассеянность,
- расстройство мышления.
Одной из разновидностей заболевания является ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга, затрагивающая нервные клетки серого вещества и паутинные оболочки. Причиной формирования сферы чаще всего становятся некротические проявления, которые могут быть вызваны такими же факторами, как и другие кисты мозга. Никаких отличительных тенденций, касательно скорости роста новообразования не существует. В случае разрастания ретроцеребеллярной кисты происходит сдавливание других мозговых участков, что приводит к нарушению функций органа и возникновению характерных симптомов. При быстром увеличении размеров существует вероятность разрыва кисты.
В случае нарушения ликворных процессов головного мозга требуется комплексное обследование всего организма, позволяющее определить степень запущенности процесса и установить первопричину заболевания. При помощи современных методов исследования выявить арахноидальные формирования возможно на начальных этапах развития.
Диагностика
В первую очередь предполагается проведение первичной диагностики: сбор анамнеза, выявление сопутствующих патологий, детальный опрос пациента, неврологический и физикальный осмотр, измерение артериального и внутричерепного давления, проверка зрения и слуха.
Для уточнения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- анализ крови и спинномозговой жидкости на предмет наличия специфических инфекций,
- общий анализ крови, позволяющий определить степень воспаления,
- КТ и МРТ головного мозга,
- рентгенограмма черепа,
- допплеровское сканирование сосудов головы,
- УЗИ мозга,
- электроэнцефалография,
- ЭКГ.
Данные методы позволяют с максимальной точностью определить месторасположение кист, оценить их размеры и выявить факторы, влияющие на развитие процесса.
Методы лечения
Лечение данного заболевания определяется в зависимости от клинических проявлений. Замершие ликворные кисты не нуждаются в терапии. При данном диагнозе рекомендуется наблюдение у невролога и контроль за динамикой роста кистозного образования.
Медикаментозное лечение
При обнаружении кист, имеющих тенденцию к увеличению, назначают консервативное лечение. Терапия медикаментами должна быть направлена на рассасывание спаек, усиление иммунитета, восстановление мозгового кровоснабжения, снижение холестерина в крови, купирование воспалительных процессов в организме и устранение инфекций.
Таким больным показан пастельный режим, новокаиновая блокада или инъекционное введение других обезболивающих средств. При прогрессирующей кисте назначают:
- сильнодействующие лекарственные препараты для рассасывания спаек: Лонгидаз, Карипазим,
- медикаменты для нормализации микроциркуляции крови,
- иммуномодуляторы,
- ноотропы (Инстенон, Пикамилон), действие которых направлено на улучшение обеспечения клеток мозга кислородом и глюкозой,
- антиоксиданты, повышающие устойчивость мозговых тканей к внутричерепному давлению,
- антибиотики (при наличии инфекции),
- противовоспалительные средства,
- препараты для нормализации артериального давления.
Во многих случаях для излечения заболевания лекарственной терапии бывает недостаточно.
Без медикаментов
Наряду с медикаментозным лечением, с целью ускорения процесса выздоровления, пациентам могут быть назначены физиотерапевтичские процедуры:
- лечебный массаж, рефлексотерапия,
- ЛФК,
- фонофорез,
- лазерная терапия,
- акупунктура,
- акупрессура,
- ароматерапия.
Иглоукалывание назначается с целью устранения симптомов, связанных с арахноидальными опухолями: головной боли, тошноты.
Акупрессура предполагает воздействие на энергетические центры при помощи ручного давления. Метод является альтернативой иглоукалыванию.
Ароматерапия основана на использовании эфирных масел: лавандового, ромашкового, мятного, фенхелевого, розового. Лечебный эффект достигается путем смешивания их с основой и нанесения на кожу. В некоторых случаях, при помощи лечебных паров, удается не только избавиться от неприятных симптомов, но и вылечить кисту.
Хирургическое лечение
В случае прогрессирования арахноидальной кисты, увеличения ее размеров, не купируемых консервативными методами, при которых отмечается повышение внутричерепного давления и возникновение психических отклонений, назначают хирургическое лечение. Вмешательство также показано в случае разрыва кисты.
Существуют разные типы нейрохирургических операций. Наиболее часто применяются:
- Шунтирование — сложное вмешательство с точки зрения технического исполнения. Применяется при обнаружении крупных ликворных сфер и при повышенном риске развития гидроцефалии. Метод заключается в создании обходного пути для оттока спинномозговой жидкости. Через отверстие в черепе обеспечивается доступ к образованию, у которого устанавливают шунт. Жидкость из кисты выводят в брюшную полость посредством специального канала.
- Эндоскопическая операция — процедура по удалению кисты головного мозга посредством использования специального оборудования. Метод является наиболее безопасным из-за низкой вероятности осложнений. Через отверстие в черепе нейрохирург вводит специальный прибор — эндоскоп, при помощи которого осуществляется иссечение кисты и удаление ликвора. За ходом операции хирург наблюдает по монитору.
Существует еще один радикальный метод, при котором оперативный доступ обеспечивается посредством трепанации черепа. Он применяется только в критических случаях и чреват опасными осложнениями.
Все операции проводятся под общим наркозом и наблюдением специалиста.
Народные методы
Народные методы при данном заболевании могут использоваться в качестве вспомогательных. Существует несколько рецептов, действие которых направлено на облегчение симптоматики при кисте. Самые популярные из них:
- Взять в равных частях траву пустырника, сушеницы, плоды шиповника и перемешать. Заварить в термосе из расчета 2 ст. л. на 500 мл. кипятка. Принимать по половине стакана 4 раза в день на протяжении двух месяцев.
- В равных частях следует взять: цветков календулы и ромашки, кукурузных рылец, корня аира, малиновых листьев, горькой полыни, тысячелистника и череды, корня девясила и солодки. Измельчить при помощи мясорубки. Приготовить отвар: 2 ст. л. сбора залить пол литрами кипятка и настаивать до полного остывания. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день при месячном курсе.
Немаловажную роль при лечении кисты играет организация правильного питания. Специальная диета будет способствовать нормализации обменных процессов в организме и повышению иммунитета.
Предполагается исключить употребление сладостей, макаронных изделий, сдобы, жирной, жареной, острой пищи и копченостей. При ликворных образованиях допускается включать в рацион только ржаной хлеб. Основной упор следует делать на овощи, фрукты, обезжиренные кисломолочные напитки и творог. В число рекомендованных продуктов входят:
- постная говядина,
- мясо птицы,
- нежирные сорта рыбы,
- разнообразные каши,
- растительное масло.
Можно пить витаминный чай из шиповника, какао с молоком, свежие соки и даже некрепкий кофе. Питание рекомендуется сделать дробным.
Прогноз и возможные осложнения
При адекватном лечении ликворной кисты прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Шансы на полное выздоровление высоки даже после хирургического вмешательства.
Важно! Риск развития осложнений появляется при отсутствии своевременных мер и в особо тяжелых случаях.
У таких больных отмечается: ухудшение слуха, снижение зрения, речевые нарушения, судороги, припадки, потеря чувствительности кожи, паралич разных частей тела. При поздних обращениях за врачебной помощью у пациентов могут развиться грыжи мозга, некроз тканей, гидроцефалия и другие опасные заболевания. Их исходом нередко становится смерть.
Профилактика
Профилактика арахноидальной кисты зависит от природы заболевания. При первичной форме патологии она заключается в корректном ведении беременности, предполагающем предотвращение гипоксии плода.
При вторичных новообразованиях пациентам рекомендуется контролировать артериальное давление, держать в норме уровень холестерина, своевременно проходить обследование у невролога, вести правильный образ жизни, сбалансировано питаться.
Арахноидальная киста, как и любые заболевания головного мозга, представляет опасность для здоровья человека. Поэтому лечение патологии следует проводить своевременно и только под врачебным наблюдением.