Возбудителем лямблиоза является простейший микроорганизм Lamblia Giardia. Лямблии могут присутствовать в почве, воде из под крана, на поверхности мебели, предметов обихода, на одежде, длительное время сохраняя в таких условиях жизнеспособность.
Чаще всего источник заражения – это больной человек, в кишечнике которого паразитируют эти микроорганизмы. Среди детей заболевание распространено больше, чем среди взрослых, и особенность лямблий в том, что для инфицирования достаточного небольшого количества паразитов.
Какие анализы на лямблии следует сдавать?
При заражении взрослого лямблиоз чаще никак себя не проявляет, и выздоровление наступает самостоятельно спустя несколько недель. Если симптоматика присутствует, то наблюдается постоянная диарея, болезненность и колики в животе, утомляемость и снижение веса.
Основным источником информации для доктора при постановке диагноза выступают исследования крови и кала. Эти анализы на лямблии дополняют друг друга и позволяют точно определить наличие возбудителя в организме пациента.
Анализ на лямблии у ребенка
У детей защитные механизмы пищеварительной системы развиты недостаточно по сравнению со взрослыми, и попав в организм, лямблии в большинстве случаев вызывают у них заболевание с выраженной симптоматикой.
В тонком кишечнике возбудитель приводит к нарушению целостности слизистой, и начинается воспаление. В результате появляются спазмы, перистальтика и пищеварение нарушаются, витамины и питательные вещества всасываются плохо.
На начальной стадии лямблиоз проявляется как острая инфекция кишечника, вызывая боль в животе, повышение температуры, понос и иногда рвоту. В скрытой форме патология протекает редко.
Хроническое течение лямблиоза сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, бледностью кожных покровов, чередованием диареи и запоров, а язык обложен светлым налетом. Ребенок быстро утомляется, становится раздражительным и капризным.
Данные симптомы выступают сигналом к тому, чтобы сдать анализы на лямблии у ребенка, проведя исследование кала и крови. Копрограмма позволяет найти в каловых массах цисты лямблий.
Этот метод недорогой и распространенный, но недостаточно информативный — возбудитель не всегда обнаруживается, даже если присутствует в организме человека.
Для точной диагностики проводят иммуноферментный анализ (ИФА), через 3 недели после инфицирования он помогает определить в венозной крови наличие антител к лямблиям.
Как подготовиться и сдать анализ?
Правила подготовки к сдаче анализов на лямблии:
- за 2-3 дня не следует курить и употреблять спиртные напитки,
- в день сдачи нельзя подвергать себя интенсивной физической нагрузке,
- за день до исследования нужно исключить из рациона жирную и острую пищу,
- кровь на лямблии нельзя сдавать после любых процедур физиотерапии, рентгеновского или ректального обследования,
- сдавать анализы важно натощак,
- до исследования нужно обсудить в доктором прием любых препаратов во избежание ложноотрицательного результата.
Для копрограммы используется свежая проба кала, который берут непосредственно в клинике, либо его нужно собрать утром и поместить в контейнер с консервантом, который должны заранее выдать.
Если специальной емкости нет, то материал можно собрать в любую чистую посуду, но в этом случае важно быстро доставить его в лабораторию. Кровь для анализа на лямблии берут из вены на внутреннем сгибе локтя.
Анализ крови на лямблии
Показания для сдачи крови на наличие лямблий:
- тошнота,
- вздутие живота,
- затрудненное пищеварение,
- боли в области кишечника и желудка,
- постоянное урчание в животе,
- диарея и ее чередование с запорами.
Обнаружить лямблиоз в крови можно только спустя 7-21 день после попадания простейших в организм. Возбудитель может не проявлять себя, но при появлении любых из вышеназванных симптомов нужно посетить врача и не заниматься самолечением.
Расшифровка анализа крови
При расшифровке анализа крови на лямблии учитывают наличие или отсутствие специфических антител IgM и IgG, которые отвечают за уничтожение возбудителя, а также их процентное отношение к болезнетворным микроорганизмам.
При острой форме лямблиоза всегда появляются антитела IgG, также их количество вместе с IgM резко увеличивается при хроническом течении болезни.
Результат исследования может быть отрицательным, сомнительным или положительным. Иммуноглобулины к лямблиям могут присутствовать в крови при других инфекционных и паразитарных патологиях, поэтому точный диагноз «лямблиоз» можно поставить только после комплексного обследования.
Анализ кала на лямблии
Исследование фекалий важно провести в течение 5-7 дней с момента появления первых симптомов. Анализ кала на цисты лямблий осуществляется при наличии водянистого поноса, спазмов желудка и других признаков, при которых показана и сдача крови (см. выше).
Расшифровка анализа кала
Если в испражнениях в больших количествах обнаружен возбудитель и его белки, то это считается положительным результатом анализа кала на лямблии. В противном случае лабораторное исследование проводят повторно спустя неделю.
ИФА и ПЦР диагностика
Для точной диагностики лямблиоза и других инфекционных, а также иммунных патологий, успешно применяются методы, исследующие молекулярные структуры возбудителей. Особое место здесь занимают анализы ПЦР и ИФА.
ПЦР-анализ для выявления паразитов
Этот метод позволяет обнаружить клетки паразитов в верхнем отделе тонкой кишки. Полимеразная цепная реакция направлена на изучение фрагмента ДНК лямблий на основе последовательности генома этого простейшего организма.
В качестве исходного материала для проведения ПЦР-теста используется кровь и фекалии, иногда и желчь, а данные анализа дают информацию о стадии и интенсивности развития инфекции, помогают оценить эффективность проводимого лечения.
В исследовании применяется высокочувствительная аппаратура, и при положительном анализе на лямблии указывается, что обнаружена ДНК Giardia Lamblia. Если результат сомнительный — оценивается уровень содержания антител и активность иммунной реакции.
Метод ИФА диагностики лямблиоза
Изучить иммунную и ферментную реакцию крови позволяет ИФА анализ на лямблии, в ходе которого выявляются антитела и антигены, то есть защитные клетки (глобулины) и белки возбудителя инфекции, а также их соотношение.
Для проведения иммуноферментного исследования берут три пробы сыворотки крови и определяют в них наличие антител IgM и IgG, цист (пассивных форм) и вегетативных (активных, размножающихся) лямблий:
- При развитии лямблиоза в течение 4-12 месяцев ИФА не находит в крови IgG, а IgM составляет (кп.1-2)+.
- На острое течение болезни указывает присутствие цист и IgM (кп.=2).
- При длительном течении патологии (полгода и дольше) IgM не обнаруживаются, активных лямблий немного, а IgG составляет (кп.1-2).
- Если оба вида антител отсутствуют в сыворотке крови, то это говорит о вторичном развитии патологического процесса на фоне иммунодефицита.
От своевременности и правильности диагностики зависит эффективность терапии лямблиоза, поэтому при любых симптомах не следует медлить с визитом к врачу, особенно если речь идет о здоровье ребенка.